Studi: Pria Lebih Berisiko Meninggal saat Kena ‘Sindrom Patah Hati’, Ini Temuannya

Ilustrasi. (Foto: Getty Images/iStockphoto/kieferpix)

Jakarta – Setelah mengalami sesak napas dan nyeri dada yang parah, seorang pria berusia 59 tahun datang ke Rumah Sakit Pertama Universitas Peking di Beijing untuk menjalani prosedur.

Ia menjalani operasi untuk mengeluarkan tumor ganas dari kandung kemihnya empat bulan sebelumnya. Ia menghindari pembicaraan tentang kesehatannya dan berusaha tampil kuat di hadapan keluarganya. Namun, dia sangat cemas tentang kemungkinan terkena kanker, yang membuatnya sulit tidur di malam hari.

Seperti yang ditunjukkan dalam studi kasus tahun 2021, pria tersebut mengalami takotsubo cardiomyopathy, atau sindrom patah hati, menurut dokter. Kondisi jantung yang dipicu stres ini biasanya ditemukan pada wanita, tetapi sebuah studi yang diterbitkan pada bulan Mei di Journal of the American Heart Association menemukan bahwa pria yang mengalaminya mungkin lebih mematikan.

Apa Itu Broken Heart Syndrome?

atau fisik yang sangat ekstrem, seperti menerima kabar kematian orang tercinta, memenangkan lotre, atau mengangkat sofa berat. TC terjadi ketika otot jantung dibanjiri hormon stres, menyebabkan sebagian otot tersebut ‘membeku’ dan tidak dapat berfungsi dengan baik. Saat jantung kesulitan memompa darah, gejalanya menyerupai serangan jantung, nyeri dada, detak jantung tidak teratur, dan jantung berdebar-debar.

Studi terbaru menganalisis data hampir 200.000 pasien yang dirawat karena TC di Amerika Serikat antara 2016 hingga 2020. Meskipun 83 persen kasus terjadi pada wanita, pria memiliki kemungkinan lebih dari dua kali lipat untuk meninggal akibat kondisi ini, dengan tingkat kematian mencapai 11,2 persen.

Perbedaan Dampak TC antara Pria dan Wanita

“Perbedaan antara pria dan wanita adalah temuan yang sangat mencolok,” kata Dr. Mohammad Reza Movahed, salah satu penulis studi dan profesor klinis bidang kedokteran di University of Arizona di Tucson. “Ini menimbulkan pertanyaan baru yang menarik dan perlu diteliti lebih lanjut.”

Menurut Movahed, tingkat kematian akibat CT scan masih belum sepenuhnya dipahami, seperti halnya perbedaan kesehatan jantung antara pria dan wanita. Ini bertentangan dengan tren penyakit jantung lainnya. Di sisi lain, diduga bahwa perbedaan kadar hormon memiliki peran yang signifikan.

Menurut Movahed, kelenjar adrenal melepaskan hormon fight-or-flight yang disebut katekolamin dalam situasi penuh tekanan, yang meningkatkan tekanan darah dan denyut jantung. Namun, jika dilepaskan secara berlebihan, hormon ini dapat “membuat sel-sel di jaringan jantung lumpuh sementara.”

Pria menghasilkan lebih banyak katekolamin saat menghadapi stres dibandingkan wanita, sehingga mereka lebih rentan terhadap prosedur CT scan.

Dr. Louis Vincent, seorang peneliti bidang kardiologi noninvasif di University of Miami, mengatakan bahwa hormon estrogen, yang diproduksi dalam jumlah lebih tinggi pada wanita, diyakini melindungi sistem kardiovaskular, membantu tubuh mengendalikan lonjakan katekolamin, dan menurunkan risiko komplikasi parah yang terkait dengan operasi toraks. Ia telah menulis penelitian lain yang membahas perbedaan TC pada pria dan wanita, tetapi tidak terlibat dalam penelitian baru ini.

Faktor biologis dan sosial mungkin berperan.

“Sebagian besar dokter mengetahui tentang takotsubo, tetapi mereka mungkin menganggap ini sebagai penyakit yang hanya menyerang wanita, sehingga diagnosis pada pria bisa terlewatkan,” ujar Dr. Deepak Bhatt, ahli jantung dan direktur Mount Sinai Fuster Heart Hospital, yang juga tidak terlibat dalam studi ini. “Jika salah diagnosis, penanganan menjadi terlambat, dan ini bisa menyebabkan hasil yang lebih buruk.”

Pria juga cenderung mencari pertolongan medis di tahap yang lebih lambat, mengira gejala yang mereka alami masih bisa ditahan atau akan hilang sendiri, ujar Dr. Alejandro Lemor, profesor kardiologi intervensi di University of Mississippi Medical Center, yang juga tidak terlibat dalam penelitian tersebut.

Komplikasi mematikan dari TC termasuk penggumpalan darah, stroke, henti jantung, dan gagal jantung, kata Lemor. Namun jika terdeteksi sejak dini, pengobatan dengan obat-obatan bisa mengurangi risiko komplikasi, mengembalikan fungsi jantung, dan memungkinkan pemulihan total dalam beberapa minggu.

Tim Movahed telah memasukkan berbagai variabel penting seperti usia, ras, pendapatan, penyakit paru-paru kronis, hipertensi, dan diabetes dalam analisisnya.

Namun, menurut Vincent, studi ini tidak mencakup data pasien tentang penyakit penyerta lain seperti riwayat stroke atau infeksi Covid-19.

Selain itu, kata Movahed, studi ini hanya melihat data diagnostik pasien rawat inap yang menjalani CT scan, sehingga pasien rawat jalan atau yang meninggal karena komplikasi di luar rumah sakit mungkin tidak dihitung.

Vincent mengatakan bahwa data yang lebih rinci diperlukan untuk menjelaskan lebih pasti penyebab yang menyebabkan perbedaan tingkat kematian antara pria dan wanita serta untuk menguji metode pengobatan lebih lanjut.

“Perlu disadari bahwa dalam studi seperti ini, kami menyajikan temuan berdasarkan kode diagnosis, bukan berdasarkan prosedur atau hasil laboratorium pasien,” ujar Vincent. “Namun studi ini tetap kuat karena memungkinkan kita meninjau populasi besar dan melihat tren. Dan saya pikir tren tingkat kematian lebih tinggi pada pria ini layak diteliti lebih dalam.”

Nyeri dada mendadak atau sesak napas yang parah harus selalu dianggap sebagai keadaan darurat medis, tegas Bhatt, yang juga profesor bidang kardiologi di Icahn School of Medicine di Mount Sinai, New York.

“Ini bukan saatnya untuk menahannya di rumah atau mencari solusi di internet. … Jangan coba-coba menghubungi dokter umum Anda. Hubungi layanan darurat,” kata Bhatt. “Waktu sangat penting. Dengan menyelamatkan beberapa jam, Anda bisa menghindari kerusakan jantung yang tidak dapat diperbaiki.”

Selain itu, kata Movahed, tidak boleh diabaikan gejala yang muncul setelah stres fisik, penyebab umum TC pada pria, terutama setelah peristiwa medis seperti serangan asma, kejang, atau komplikasi akibat penggunaan obat-obatan.

Meski TC disebabkan oleh stres mendadak, Bhatt menyarankan untuk mengelola stres kronis melalui meditasi atau olahraga harian agar kesehatan jantung secara keseluruhan lebih baik, dan memiliki rutinitas yang bisa diandalkan saat menghadapi situasi tak terduga.

Sumber Detikhealth